暴痢多实证，久痢多虚证。
痢疾的治疗，以初痢宜通，久痢宜涩，热痢宜清，寒痢宜温，寒热虚实夹杂者宜通🏟🜰涩兼施、温清并用。对具传染性的细菌性痢🜝🃅🕛疾和阿米巴痢疾，应重在🝂🈓♤预防，控制传染。
外感时邪，本病多由感受时令之邪而发病，感邪的性质有三：“一为😮疫毒之邪，📁🗷内侵肠胃，发病骤急，形成疫毒痢；二为湿热之邪。湿郁热蒸，胃肠气机阻滞，发为湿热痢；三为夏😧🃳🛸暑感寒伤湿，寒湿伤中，胃肠不和，气血壅滞，发为寒湿痢。”
饮食不洁，平素嗜食肥甘厚味，或误食馊腐不洁之物，酿生湿热，或夏月恣食生冷瓜果，损伤脾胃，中央受困，湿热或寒湿、食积之邪内蕴，肠中气机阻滞，气滞血瘀，与肠中腐浊相搏结⛙，化为脓血，而致本病。
痢疾病😍位在大肠，与脾、胃相关，可涉及肾♷🍂🅕。病理因素以湿热疫毒为主，病理性质分寒热虚🙽实。
基本病机为邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受🗯🟆伤而成痢。
病理🏪性质：初期多为实证，因湿热或寒湿🗽所♷🍂🅕致。
下痢日久，可由实转虚或虚实夹杂。
病理演变：湿热疫毒内侵，毒盛于里😰🅁🃪，熏灼肠道，耗伤气血，为疫毒痢。如痢疾失治，迁延🙽日久，或收涩🝙太早，关门留寇，正虚邪恋，可发展为下痢时发时止，日久难愈的休息痢。
中医诊断依据，以腹痛，里🍩急后重，大便次数增多，排赤白脓血便为症状。暴痢疾起病突然，病程短，可伴恶寒、发热等；久痢疾起病缓慢，反复发作，迁延不愈；疫毒痢病情严重而病势凶险，以儿童为多见，起病急骤，腹痛、腹泻尚未出现之时，即有高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅表，神昏惊厥，而痢下、呕吐并不一定严重。多有饮食不洁史；急性起病者多发生在夏秋之交，久痢四季皆可发生。
痢疾🏪与泄泻的区别，两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，病因亦有相似之处，症状都有腹痛、大便次数增多，但痢疾大便次数多而量少，痢下赤自脓血，🂀腹痛伴里急后重明显。
而泄泻大便🚚📻溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤🖉🐵白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。
泄泻、痢疾两病在一定条件下，又可相互转化，或先泻后痢，或先痢后泻。一般认为先泻后痢病情加重，先痢后泻病情💅减轻。
治疗原则，热痢清😋⛟之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者🙿清温并用，虚实夹杂者攻补兼施。
痢疾初起之时，以实证、热证多见，宜清热化湿解毒；久痢虚证、寒证，🖽应予补虚温中，调理脾胃😃⚑，兼以清肠，收涩固脱。