这个时候，你能做的就是淡定从容地按流程办事。🖇
总的原则是先排除致死性疾病，稳定生命体征，及时准确分流。
不🝻🐙⛹管是急性胸痛、腹痛查因，还是颅脑外伤、心肌梗死、创伤性休克的患者，他们都有固定处理流程，牢记这些流程，能及时挽救病人性命，医生还能少犯错误，而且还能让你表现出一种自信沉稳的架势。”
苏杨把他处理急诊的经验结合小张的这个录像一一🖇做了分析和讲解，大🗷家听了，都暗暗点头。
几个进修医生听了，更是暗暗感动。
苏杨讲的这些并不是什么绝世功法，也不是什🅜么秘籍，但却很实在，也很实用，而且就像是手把手地教你怎么做一样，比如心中紧张时要怎么才能让自己看起来很放松，比如大脑里一片空白时要怎么办，等👟等等等，详实而有用🈪。
讲完了急诊的一般处理原则，苏杨这才又🀸回到了小张接诊的这🀜♒🇹个♫😽病例上。
“🝻🐙⛹这个患🍃🅗者主诉的是胸痛，而且疼痛时间持续了将近10个小时，而且痛得这么明显，十有有器质性问题。所以，到这里，我们的脑海里就应该迅速地做出判断了，患者有可能出现哪几种情况，并迅速排查👟，找到正确的病因。”
“好，我问一下，患者出现胸☏⚀🎐痛，可能是🀸哪几种情况引起？”苏杨问。
“老板，我来回答吧，如果患者出现胸口疼痛，而且还十分剧烈的情况，有以🛝下几种可能，🅵🕽主动脉夹层，病毒性心肌炎🗒”
苏杨点了点头，笑着道“以后，大家可以这么想，我们看病其实就是用排♆🆋🎂除法做选择题，看到一种症状，先在脑海里把这🗃种症状的原因一🞜🔼一列出来，然后一个一个排除。
比如这一个患者，刚才小李也说了，患者有以下几种可🄂🝻能，第一，主动脉夹层，那么患者可能是主动脉夹层吗？”
“老板，我来说，患者左右侧上肢血压偏差不大，而且夹层疼🀜♒🇹痛一般呈撕裂样或刀割样，所以患者不太可能是主动脉夹层，当然，要排除也很简单，可先完善腹部大血管相关检查予以排除，必要时做胸腹主动脉cta🜳检查。”
苏杨点了点头“看，第一种可能性就这样被我们排除了，🀲⛠那么第二种，病毒性心肌炎，这一种可能性有没有呢？”
“我来回答病毒性心肌炎吧，在⛨🜼问诊中，张医生已经反复询问了病史，患者两周前的确有感冒病史，结合胸痛、胸闷症状、心率偏快，的确有病毒性心肌炎的可能。可先完善心电图+肌钙蛋白检查，必要时完善心脏彩超。事实证明🂣，经过检查，患者并无病毒性心肌炎的可能。”